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![\"que-pasa-despues-cirugia-obesidad-bariatrica\"](\"https:\/\/unidadcirugiabarcelona.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/que-pasa-despues-cirugia-obesidad-bariatrica-300x251.png\")
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P\u00e9rdida de peso<\/strong><\/h4>\nLa perdida de peso de los pacientes operados de cirug\u00eda bari\u00e1trica<\/strong> varia en funci\u00f3n de muchos factores: t\u00e9cnica quir\u00fargica, el sistema metab\u00f3lico, h\u00e1bitos saludables, alimentaci\u00f3n, etc. Normalmente los primeros meses se pierde peso de manera r\u00e1pida y el cambio es radical. La p\u00e9rdida de peso es m\u00e1s significativa durante el primer a\u00f1o posrcirug\u00eda tanto en la t\u00e9cnica del Sleeve G\u00e1trico o Manga G\u00e1strica<\/strong> como en el Bypass G\u00e1strico<\/strong>.<\/p>\nSe suele perder m\u00e1s del 65% del del sobrepeso 1 a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda de la obesidad. <\/strong><\/p>\nVarios estudios reportan que la p\u00e9rdida ponderal conseguida en los primeros 2-3 meses se asocia positivamente a la p\u00e9rdida ponderal a largo plazo. Seg\u00fan el estudio de Unick y colaboradores, una p\u00e9rdida mayor o igual a 2% en el primer mes o mayor o igual al 6% en el segundo mes, aumenta la probabilidad de conseguir una p\u00e9rdida de peso significativa al a\u00f1o y a los 8 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\nArt\u00edculos cient\u00edficos correlacionan positivamente las tasas de \u00e9xito de p\u00e9rdida de peso en las revisiones en consulta con los diferentes especialistas, por eso es muy importante el seguimiento por un equipo multidisciplinar despu\u00e9s de la cirug\u00eda para obtener buenos resultados a largo plazo<\/strong>. Es decir, se logra una p\u00e9rdida ponderal mayor cuando no se abandona el seguimiento, y esto es especialmente importante durante el primer a\u00f1o postoperatorio.<\/p>\nUna p\u00e9rdida sub\u00f3ptima de peso tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica suele relacionarse en la mayor\u00eda de los casos a un exceso de ingesta energ\u00e9tica. Es imperativo que el paciente tenga voluntad para cambiar los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, <\/strong>interiorizarlos y perpetuarlos. Entre los m\u00e9todos para motivar al paciente para que adopte un estilo de vida saludable, hallamos la redacci\u00f3n de un diario de las ingestas<\/strong> que realiza a lo largo del d\u00eda. Dicha tarea no s\u00f3lo ayuda a la hora de concienciar al paciente sobre los patrones de alimentaci\u00f3n equilibrados, sino que tambi\u00e9n permite al dietista detectar precozmente conductas de alto riesgo que jueguen en contra de la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\nReganancia de peso<\/strong><\/h4>\nLa reganancia ponderal (recuperaci\u00f3n del 15% del peso m\u00ednimo registrado) es el tal\u00f3n de Aquiles de la cirug\u00eda metab\u00f3lica y de la obesidad, dado que se correlaciona con el riesgo de recurrencia de las comorbilidades asociadas a la obesidad m\u00f3rbida. La reganancia de peso demuestra que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica sin cura y se\u00f1ala la importancia de un seguimiento a largo plazo mantenido<\/strong>.<\/strong><\/p>\nOtros factores predictivos asociados a la ganancia de peso son: malos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, baja adherencia al seguimiento postoperatorio, dilataci\u00f3n del reservorio g\u00e1strico, baja actividad f\u00edsica y alteraciones hormonales. Algunos estudios tasan dicha reganancia en un 5% a partir del tercer a\u00f1o, mientras que otros registran un 28% a partir del quinto a\u00f1o. No obstante, en la mayor\u00eda de los casos los resultados son favorables a largo plazo y notablemente mejores en comparaci\u00f3n con en otras t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas de p\u00e9rdida de peso.<\/strong><\/p>\nCuraci\u00f3n de enfermedades asociadas a la obesidad<\/strong><\/h4>\nTras cirug\u00eda, la Diabetes tipo II <\/strong>(DM2) se soluciona globalmente en un 78% de los pacientes, presentando mejor\u00eda o resoluci\u00f3n en el 87%. Las derivaciones biliopancrea\u0301ticas son las t\u00e9cnicas que consiguen mejores porcentajes de resoluci\u00f3n (95.1%), seguida del bypass g\u00e1strico en Y de Roux (BPGY) (80.3%), la <\/strong>gastrectomi\u0301a vertical o manga g\u00e1strica<\/strong> (79.7%)<\/strong> y de la Banda G\u00e1strica (56.7%).<\/p>\nLa pe\u0301rdida de peso produce una mejora de la dislipemia en el 80% de los casos, cuando se alcanza un IMC de 30.<\/strong> Todas las t\u00e9cnicas de cirug\u00eda bari\u00e1trica analizadas producen, al menos en el 70% de los pacientes, la mejora de la dislipemia. Cuando se analizan de manera global todos los pacientes operados, con independencia de la t\u00e9cnica realizada, se aprecian mejoras en los niveles de colesterol total, LDL y triglice\u0301ridos<\/strong>.<\/p>\nTodos los procedimientos baria\u0301tricos analizados demuestran un efecto beneficioso sobre la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), resolvi\u00e9ndose o mejorando en el 78% de los casos<\/strong>, de modo que muchos pacientes ya no necesitan la medicaci\u00f3n para controlar la HTA.<\/p>\nRespecto a los factores de riesgo cardiovascular, se ha objetivado mejor\u00eda en la funci\u00f3n ventricular, circulaci\u00f3n microvascular coronaria y repolarizaci\u00f3n ventricular. La cirug\u00eda bari\u00e1trica ha demostrado un aumento en la expectativa de vida de los pacientes obesos m\u00f3rbidos. Esa longevidad se debe sobre todo a una disminuci\u00f3n de los eventos cardiovasculares, como el infarto agudo de miocardio y el accidente vascular cerebral<\/strong>.<\/p>\nEl SAOS o S\u00edndrome de Apnea Obstructiva del Sue\u00f1o est\u00e1 presente en el 70% de los pacientes que se someten a cirug\u00eda bari\u00e1trica, observ\u00e1ndose una disminuci\u00f3n de la severidad de la apnea en todos los pacientes operados, y aproximadamente un 80% de los pacientes interrumpen el tratamiento con CPAP.<\/strong><\/p>\nProblemas frecuentes<\/strong><\/h4>\n\n\n\nConsideraciones especiales<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n\n\u00a0<\/strong><\/td>\nN\u00e1useas y v\u00f3mitos\u00a0<\/strong><\/td>\nEstre\u00f1imiento<\/strong><\/td>\nIntolerancia alimentaria<\/strong><\/td>\nSobrealimentaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n\nCausas principales<\/strong><\/td>\nSuelen suceder por comer demasiado r\u00e1pido, masticar insuficientemente, mezclar l\u00edquidos con s\u00f3lidos o ingerir una cantidad excesiva de comida.<\/td>\n Baja ingesta de fibra<\/td>\n Puede ser normal que\u00a0 cueste tolerar ciertos alimentos (carnes rojas \u00e0 verduras crudas \u00e0 arroz \u00e0 pan blanco)<\/td>\n El sleeve<\/strong> al ser una cirug\u00eda no malabsortiva, permite el consumo de alimentos grasos (chocolates, helados, frutos secos, snacks, reposter\u00eda, mayonesa\u2026)<\/td>\n<\/tr>\n\nOtras causas<\/strong><\/td>\nReflujo gastro-esof\u00e1gico<\/td>\n <\/td>\n <\/td>\n Trastornos conducta alimentaria<\/td>\n<\/tr>\n \nSoluci\u00f3n<\/strong><\/td>\nReeducaci\u00f3n (Dietista)<\/p>\n <\/p>\n
Inhibidores de la bomba de protones \/ anti\u00e1cidos o procin\u00e9ticos<\/p>\n
<\/td>\n
+ Hidrataci\u00f3n<\/p>\n+ Verduras o legumbres trituradas<\/p>\n
+ Frutas desecadas (ciruelas\/pasas)<\/td>\n
Intentar introducir el alimento de forma paulatina un tiempo despu\u00e9s y siempre con el consenso de la Dietista<\/td>\n Reeducaci\u00f3n (Dietista)<\/p>\n <\/p>\n
Psicologia<\/td>\n<\/tr>\n
\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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Se suele perder m\u00e1s del 65% del del sobrepeso 1 a\u00f1o despu\u00e9s de la cirug\u00eda de la obesidad. <\/strong><\/p>\n Varios estudios reportan que la p\u00e9rdida ponderal conseguida en los primeros 2-3 meses se asocia positivamente a la p\u00e9rdida ponderal a largo plazo. Seg\u00fan el estudio de Unick y colaboradores, una p\u00e9rdida mayor o igual a 2% en el primer mes o mayor o igual al 6% en el segundo mes, aumenta la probabilidad de conseguir una p\u00e9rdida de peso significativa al a\u00f1o y a los 8 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n Art\u00edculos cient\u00edficos correlacionan positivamente las tasas de \u00e9xito de p\u00e9rdida de peso en las revisiones en consulta con los diferentes especialistas, por eso es muy importante el seguimiento por un equipo multidisciplinar despu\u00e9s de la cirug\u00eda para obtener buenos resultados a largo plazo<\/strong>. Es decir, se logra una p\u00e9rdida ponderal mayor cuando no se abandona el seguimiento, y esto es especialmente importante durante el primer a\u00f1o postoperatorio.<\/p>\n Una p\u00e9rdida sub\u00f3ptima de peso tras la cirug\u00eda bari\u00e1trica suele relacionarse en la mayor\u00eda de los casos a un exceso de ingesta energ\u00e9tica. Es imperativo que el paciente tenga voluntad para cambiar los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, <\/strong>interiorizarlos y perpetuarlos. Entre los m\u00e9todos para motivar al paciente para que adopte un estilo de vida saludable, hallamos la redacci\u00f3n de un diario de las ingestas<\/strong> que realiza a lo largo del d\u00eda. Dicha tarea no s\u00f3lo ayuda a la hora de concienciar al paciente sobre los patrones de alimentaci\u00f3n equilibrados, sino que tambi\u00e9n permite al dietista detectar precozmente conductas de alto riesgo que jueguen en contra de la p\u00e9rdida de peso.<\/p>\n La reganancia ponderal (recuperaci\u00f3n del 15% del peso m\u00ednimo registrado) es el tal\u00f3n de Aquiles de la cirug\u00eda metab\u00f3lica y de la obesidad, dado que se correlaciona con el riesgo de recurrencia de las comorbilidades asociadas a la obesidad m\u00f3rbida. La reganancia de peso demuestra que la obesidad es una enfermedad cr\u00f3nica sin cura y se\u00f1ala la importancia de un seguimiento a largo plazo mantenido<\/strong>.<\/strong><\/p>\n Otros factores predictivos asociados a la ganancia de peso son: malos h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, baja adherencia al seguimiento postoperatorio, dilataci\u00f3n del reservorio g\u00e1strico, baja actividad f\u00edsica y alteraciones hormonales. Algunos estudios tasan dicha reganancia en un 5% a partir del tercer a\u00f1o, mientras que otros registran un 28% a partir del quinto a\u00f1o. No obstante, en la mayor\u00eda de los casos los resultados son favorables a largo plazo y notablemente mejores en comparaci\u00f3n con en otras t\u00e9cnicas endosc\u00f3picas de p\u00e9rdida de peso.<\/strong><\/p>\n Tras cirug\u00eda, la Diabetes tipo II <\/strong>(DM2) se soluciona globalmente en un 78% de los pacientes, presentando mejor\u00eda o resoluci\u00f3n en el 87%. Las derivaciones biliopancrea\u0301ticas son las t\u00e9cnicas que consiguen mejores porcentajes de resoluci\u00f3n (95.1%), seguida del bypass g\u00e1strico en Y de Roux (BPGY) (80.3%), la <\/strong>gastrectomi\u0301a vertical o manga g\u00e1strica<\/strong> (79.7%)<\/strong> y de la Banda G\u00e1strica (56.7%).<\/p>\n La pe\u0301rdida de peso produce una mejora de la dislipemia en el 80% de los casos, cuando se alcanza un IMC de 30.<\/strong> Todas las t\u00e9cnicas de cirug\u00eda bari\u00e1trica analizadas producen, al menos en el 70% de los pacientes, la mejora de la dislipemia. Cuando se analizan de manera global todos los pacientes operados, con independencia de la t\u00e9cnica realizada, se aprecian mejoras en los niveles de colesterol total, LDL y triglice\u0301ridos<\/strong>.<\/p>\n Todos los procedimientos baria\u0301tricos analizados demuestran un efecto beneficioso sobre la hipertensi\u00f3n arterial (HTA), resolvi\u00e9ndose o mejorando en el 78% de los casos<\/strong>, de modo que muchos pacientes ya no necesitan la medicaci\u00f3n para controlar la HTA.<\/p>\n Respecto a los factores de riesgo cardiovascular, se ha objetivado mejor\u00eda en la funci\u00f3n ventricular, circulaci\u00f3n microvascular coronaria y repolarizaci\u00f3n ventricular. La cirug\u00eda bari\u00e1trica ha demostrado un aumento en la expectativa de vida de los pacientes obesos m\u00f3rbidos. Esa longevidad se debe sobre todo a una disminuci\u00f3n de los eventos cardiovasculares, como el infarto agudo de miocardio y el accidente vascular cerebral<\/strong>.<\/p>\n El SAOS o S\u00edndrome de Apnea Obstructiva del Sue\u00f1o est\u00e1 presente en el 70% de los pacientes que se someten a cirug\u00eda bari\u00e1trica, observ\u00e1ndose una disminuci\u00f3n de la severidad de la apnea en todos los pacientes operados, y aproximadamente un 80% de los pacientes interrumpen el tratamiento con CPAP.<\/strong><\/p>\n <\/p>\n Inhibidores de la bomba de protones \/ anti\u00e1cidos o procin\u00e9ticos<\/p>\n <\/td>\n + Verduras o legumbres trituradas<\/p>\n + Frutas desecadas (ciruelas\/pasas)<\/td>\n <\/p>\n Psicologia<\/td>\n<\/tr>\n [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text] Cuando un paciente se somete a una cirug\u00eda bari\u00e1trica, supone un cambio radical para su vida: gran p\u00e9rdida de peso, reganancia, curaci\u00f3n de comorbilidades y problemas frecuentes que pueden pasar despu\u00e9s de la cirug\u00eda de la obesidad. 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